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孫維躍專精腎病泌尿系統高血壓病症
腎臟是泌尿系統中最主要的器官，也是人體的重要臟器，位於腹後壁脊柱的兩旁，左右各一個，外形像蠶豆。每個腎的大小為長十至十二公分，寬五至六公分，厚三至四公分，重量約為150克，平均有1 2 0 萬個腎單位，每個腎單位由腎小球和腎小管兩部分組成。
腎臟功能包括:
(一)分泌尿液、排出代謝廢物、毒物和藥物:正常人每天排1500 毫升尿液，因為腎血流量佔全身血流量五分之一，每小時兩個腎臟會把全部血漿濾過2次。因此，腎臟排出廢物包括藥物和有毒物質，保留水分、葡萄糖、氨基酸、維生素和少量蛋白質等營養物質，不斷使血液清潔，保證人體內環境穩定並正常進行；
(二)調節體液主要是水和滲透壓:水和鈉或其他鹽類及溶液的再吸收通常是一起進行，綜合而言影響水及滲透壓平衡的因素很多，如出汗、腹瀉和出血等；
(三)調節電解質的濃度:腎小球過濾的液體中含有多種電解質，當進入腎小管後， 鈉、鉀、鈣、鎂、碳酸氫、氯及磷酸鹽等被吸收，按人體需要及通過一系列的內分泌因素，選擇性地將這些電解質吸收，從而調節電解質的濃度；
(四)調節酸鹼的平衡:正常人體組織細胞必須在適宜的酸堿環境中，才能進行正常生命活動。日常中，機體細胞隨著代謝不斷生產酸性或鹼性物質，而機體pH值始終處於相對穩定狀態。
(五)腎臟的內分泌功能:腎臟分泌腎素、前列腺素能調節血管的收縮或舒張，及血容量的多少，從而調節血壓；腎臟還會製造促紅細胞生成素，以刺激骨髓中紅細胞生長，維持正常紅細胞形成防止貧血；腎臟還分泌1.25維生素D3，調節鈣磷代謝的重要維生素，與骨骼組織正常化關係密切。
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漂白水新用處 稀釋泡澡可治皮膚炎
好醫師新聞網記者邊建元／高雄報導
?圖說：高醫附醫皮膚科陳盈君醫師示範以稀釋漂白水泡澡緩解異位性皮膚炎症狀療法
異位性皮膚炎屬自體免疫疾病，每個人的體質不同對於藥物的反應也自然不一，導致療程相對拉長。高雄醫學大學附設醫院昨(23)日發表最新研究報告指出，坊間常用漂白水稀釋後浸泡10分鐘，對異位性皮膚炎患者症狀可出現改善；不過高醫皮膚科醫師陳盈君特別強調，上述療程必須在醫師指示下進行，患者切勿自行在家操作，以免因施作不當而受傷。
異位性皮膚炎的病人因為自身體質的關係，皮膚角質層屏障功能比較不好，皮膚免疫系統更是會被過度的激化，造成一直不斷的紅癢，是屬於皮膚科的慢性反覆性疾病。輕微的異位性皮膚炎，擦藥及乳液加上短期的口服抗組織胺藥，一般可以控制得不錯；但是中重度的異位性皮膚炎患者，除了需要長期服用口服抗組織胺藥物來控制以外，有些嚴重的患者，甚至需要使用口服免疫調節劑及光照治療，但是症狀不是百分之百可以得到很好的改善。
高醫附醫皮膚科陳盈君醫師指出，自從2009年，美國芝加哥西北大學兒童皮膚科發表以漂白水泡澡治療異位性皮膚炎兒童的研究，提出漂白水在異位性皮膚炎治療中可能佔有一席之地後，這幾年來陸續在世界各地都有醫學專家不斷地提出相關的論文。在美國皮膚科醫學會、歐洲皮膚科專家共識及台灣皮膚科醫學會中，已經把漂白水泡澡列入異位性皮膚炎的治療指引內。漂白水泡澡在歐美國家治療異位性皮膚炎已經是行之有年的治療之一。
陳盈君說，某些異位性皮膚炎嚴重的患者，經過皮膚科專科醫師的正確診斷及教導，可以嘗試在家裡用漂白水泡澡。自去年開始，高醫皮膚科收治一些嚴重異位性皮膚炎、對於傳統治療反應不佳的患者住院，進行漂白水水療，透過醫師教導及操作，讓病患使用漂白水泡澡觀察療效。
到目前為止，病患在親身體驗過漂白水泡澡之後，約60%的患者有感覺到症狀改善，且沒有想像中那麼灼熱、刺激等不適感。因此患者大部分都會願意之後在家裡自行施作同樣治療。高醫皮膚科還發現，這些患者在泡澡前後皮膚生理檢查顯示，其PH值會從鹼性變回弱酸性，皮膚水分流失值下降，表示這些異位性皮膚炎患者的皮膚在經過治療後，不但沒有破壞皮膚原有的屏障功能，反而還改善這些原本就有缺陷的皮膚生理機能。除此之外，很多病患也發現，若皮膚有一些抓破皮有組織液流出很難癒合的傷口，泡過漂白水後傷口很快就會癒合結痂，皮膚變得比較光滑，不再那麼粗糙。
陳盈君進一步表示，許多專家都認為，這項治療有效的可能機轉，主要是透過減少皮膚上不正常增生的細菌菌叢達到臨床改善，但是高醫皮膚科研究團隊進一步發現這個理論可能不完全正確，反而是因為漂白水泡澡會改變一些表皮屏障功能的基因表現，進而將異位性皮膚炎表皮不正常的生理功能調整到接近正常人的狀況。
不過陳盈君特別強調，漂白水泡澡治療異位性皮膚炎必須經過皮膚科專科醫師正確診斷及教導，不建議自行在家操作，除了漂白水泡澡的濃度要精確計算外，若不是異位性皮膚炎的疾病（如全身性溼疹）對漂白水泡澡的效果不明，所以貿然行之除了怕達不到療效外，更擔心有反效果。
此外，醫學一直在進步，除了乾癬這個皮膚科的慢性病目前已經有生物製劑的治療外，美國食品藥物管理局在2017年已經核准第一個針對異位性皮膚炎的生物製劑，台灣衛生福利部也已經在審理此藥的申請，雖然台灣還未正式上市，但是高醫皮膚科已經通過由衛生福利部補助的科技發展計畫，針對適合的患者可以進行此生物製劑的療效試驗，對於這些辛苦的重度異位性皮膚炎患者而言將是另外一個治療的新希望。
- 骨折後疼痛不止 可能是癒合不全所致
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